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Viernes, 24 de Septiembre de 2021
Solicitud de Baja
DATOS PERSONALES
Nombre: *
Apellidos: *
D.N.I.: *
Numero
Colegiado: *
DATOS DE CONTACTO
Direccion: *
Localidad: *
C.P.: *
Provincia: *
Teléfono Fijo: *
Teléfono Movil: *
Email: *
MOTIVO DE LA BAJA
DOCUMENTACIÓN
Todos los documentos que se adjunten deberán estar guardados en formato PDF En el supuesto de que no resulte posible validar su documentación a través de Ventanilla Única, se le solicitará documentación original, o copia compulsada de la misma, que deberá remitir por correo ordinario a la sede colegial.
En tanto se recibe la documentación completa, la tramitación de su solicitud de baja no podrá ser efectiva.
Documento acreditativo de BAJA: *
Declaración responsable de no ejercer la profesión: *
¿Desea pertenecer a la Sección de Jubilados?(SÍ/NO): *
Introduzca codigo de seguridad: *