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Lunes, 10 de Mayo de 2021
Nuevo Ingreso
Situación: *
DATOS PERSONALES
Nombre: *
Apellidos: *
D.N.I.: *
Fecha Nacimiento: *
DATOS DE CONTACTO
Dirección: *
Localidad: *
C.P.: *
Provincia: *
Teléfono Fijo: *
Teléfono Movil: *
Email: *
DATOS ACADEMICOS
Título: *
Universidad: *
Año Fin: *
Especialidad:
DATOS BANCARIOS
Titular: *
Nº cuenta: *
IBAN:
Banco:
Sucursal:
D.C.:
Nº cuenta:
DATOS PROFESIONALES
Centro de trabajo:
Puesto Trabajo:
Email Trabajo:
Teléfono Trabajo:
Ext. Teléfono Trabajo:
DOCUMENTACIÓN
Todos los documentos que se adjunten deberán estar guardados en formato PDF, excepto la fotografía, que podrá adjuntar en formato JPG.
Importante:Los nombres de los ficheros no pueden contener espacios, caracteres especiales, acentos, etc.
En caso de disponer únicamente del resguardo de pago del título, será imprescindible remitir una copia compulsada del mismo por correo ordinario a la Sede Colegial.
En el supuesto de que no resulte posible validar su documentación a través de Ventanilla Única, se le solicitará documentación original, o copia compulsada de la misma, que deberá remitir por correo ordinario a la sede colegial.

Nota: Para el Título y el NIF/NIE se deben enviar ambas caras de los documentos.
Título/Resguardo Expedición:
NIF/NIE: *
Fotografía: *
Resguardo Banco:
Para las nuevas altas procedentes de la Universidad de Oviedo 2021, no es obligatorio adjuntar el Título/Resguardo Expedición. Estos documentos se aportarán a posteriori pudiendo dejar estos campos vacíos
¿Está usted colegiado en otro colegio de Enfermería además del CODEPA? SÍ/NO *
¿Desea trasladar su expediente colegial? SÍ/NO *
¿Desea darse de alta en el CODEPA y mantener su otra colegiación de alta (doble colegiación)? SÍ/NO *
Introduzca codigo de seguridad: *
Declaracion Responsable: *